Register / Registre

Register for the Event / Lnscrivez-vous à l'événement

First Name*
Last Name*
Email address*
Username*
Password*	Passwords must be between 8 and 128 characters Very Weak
Confirm password*

Passwords must meet the following conditions: / Les mots de passe doivent remplir les conditions suivantes : Minimum length of 8 characters / Longueur minimale de 8 caractères Cannot appear on any lists of known or compromised passwords / Ne peut figurer sur aucune liste de mots de passe connus ou compromis Contain characters of at least two types (upper / lowercase letters, numbers, special characters) / Contenir des caractères d'au moins deux types (lettres majuscules / minuscules, chiffres, caractères spéciaux) Example: Password12 / Exemple : Motdepasse12
Country or Nation / Pays ou nation*

If Canada, please indicate what province / Si au Canada, quelle province ?
Profession*

How will you be attending the event? / Comment assisterez-vous à l'événement ?*
How did you hear about CanPRD? / Comment avez-vous entendu parler de la JCRP ?*


If Individual, please specify or include their name for a chance for them to win a prize / S'il s'agit d'une personne, veuillez préciser ou inclure son nom pour qu'elle ait une chance de gagner un prix.
Name / Nom
If Other, please specify / Si autre, veuillez préciser
Which is your preferred language for the content of the event? / Quelle est votre langue préférée pour le contenu de l'événement ?*
To opt out from being contacted by delegates from our conference please select / Pour refuser d’être contacté par les délégués de notre conférence, veuillez sélectionner.
	Yes/Oui


h
Phone

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.